小编按：众所周知，中层对一家企业或者医疗机构的发展有非常大的作用，这篇文献解读中层管理者对实施患者安全文化的至关重要的作用。
背景：在过去的15年中，医疗组织为改善患者安全性和以患者为中心的护理而进行了大规模的变革努力。尽管投入了大量的精力和资源，但许多大规模或“根本性变革”计划（如其他行业的计划）却取得了有限的成功-实践和行为改变并未得到完全采纳或最终得以维持-在很大程度上归因于执行工作不足。从文化转变为“患者安全文化”（PSC）是这些根本性变革举措之一，迄今为止，结果充其量是混杂的。
讨论：本文回应了要求进行研究的呼吁，这些研究的重点是阐明影响在医疗环境中实施根本性变革的努力的因素，并且将PSC视为根本性变革的实施者。
方法学：本文提供了一种基于组织学习理论的新颖概念模型，以解释医疗保健组织中层管理人员影响患者安全文化变化的能力。
建议：我们建议中层管理人员可以利用他们在组织中上层和下层之间的独特位置，并进行“灵巧”的学习，这对于实施和维持重大变革至关重要。这种组织学习的观点通过探索性活动和剥削性活动提供了一种创新的方式来确定中层管理人员的角色，从而进一步考虑了他们在其中开展业务的必要组织环境。
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