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中医药文化古代哲学与中医之三焦 [复制链接]

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三焦这个概念,最早出自《黄帝内经》,三焦是上焦、中焦和下焦的合称,既包括解剖位置的分类,也包含了辨证治疗的思想。

●上焦包括心、肺和头面部;

●中焦包括肝、胆、脾、胃;

●下焦包括小肠、大肠、肾和膀胱。

《黄帝内经》中对三焦生理作用的概括非常精辟,形象地指出“上焦如雾”,指肺(对气体及营养)的输布作用;“中焦如沤”,指脾胃的消化运转作用;“下焦如渎”,指肾与膀胱的排尿作用。

明清时期疫病流行,江苏名医吴鞠通重新审视了疾病的发生与发展过程,创制了三焦辨证理论,以此来概括温病证候的轻重、病情的深浅以及所病的部位,然后对证施治。

吴氏提出“温病由口鼻而入,鼻气通于肺,口气通于胃,肺病逆传则为心包,上焦病不治,则传中焦,胃与脾也;中焦病不治,则传下焦,肝与肾也”。

温邪自上焦,而中焦,至下焦,病位越来越深;病情越来越重。

当然这只是疾病的一般演变情况,并非固定不变,如何鉴别疾病的传变,还应当根据临床所见证候为依据。

疫病往往具有发热症状,治疗上常采取清热解毒、芳香化湿等法,《温病条辨》中提出“治上焦如羽,非轻不举”“治中焦如衡,非平不安”“治下焦如权,非重不沉”,这也是治疗温病的三大原则。

对于温病初期,症见发热无汗或少汗,有明显恶寒者,采用银翘散、桑菊饮、桑杏汤等方气轻味薄,又多为花壳叶之类,归经亦大多入肺,无克伐正气之弊,有清透肺热之功,可谓轻剂之代表方。

中焦包括了脾胃的运化功能,是气血生化之源,治疗常以辛温开郁、苦温燥湿为主,以加减藿香正气散为代表方。

下焦证候,多为温病末期阶段的证候,肝肾阴伤,古语云“留得一分津液,便有一分生机”,治疗多用滋阴养血重镇的药物,以加减复脉汤等方为代表。

编辑|于娟赵若汐

审校|张芳芳李亚旗

游云任亭静著

《叩开中医药学之门》

中国医药科技出版社出版

本书是作者从事中医药行业近30年的心得体会,作为一本科普读物,作者尽可能地回避古奥的中医术语和艰涩难懂的生物学术语,从源远流长的中国医学历史,探讨与古代哲学同根同源的中医概念,并尝试穿越到古代,站在古人的角度去追溯中医药理论体系的建立过程;从古人对中药的阴阳五行分类,到中药为什么有效的现代研究进展,尝试探索中医药的未来发展之路;从认识身边的中医药,到如何读懂一份药品说明书,都用通俗易懂的语言加以阐述。本书可供广大中医药爱好者及中学生阅读参考。

原标题:《中医药文化|古代哲学与中医之三焦》

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